Elektroniczna Dokumentacja Medyczna to zbiór wszelkiego rodzaju danych medycznych gromadzonych oraz przechowywanych w postaci elektronicznej. Ułatwia to znacznie proces zapisu danych i prowadzenia wszelakiego rodzaju dokumentacji. Wprowadzenie elektronicznej dokumentacji, to ułatwienie zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów.
W myśl Ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia elektroniczną dokumentację medyczną należy rozumieć jako:
dokument elektroniczny umożliwiający usługobiorcy uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej określonego rodzaju, w przypadku usługodawcy będącego świadczeniodawcą, o którym mowa w art. 5 pkt 41 lit. d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581), apteką ogólnodostępną lub punktem aptecznym,
dokumentację medyczną, o której mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159, z późn. zm.2) ), wytworzoną w postaci elektronicznej, zawierającą dane o udzielonych, udzielanych i planowanych świadczeniach opieki zdrowotnej, w tym dokument elektroniczny umożliwiający usługobiorcy uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej określonego rodzaju, w przypadku usługodawcy innego niż wymieniony w lit. a;
Choć zawarta w ustawie definicja EDM może wydawać się nieco skomplikowana, w rzeczywistości obsługa Elektronicznej Dokumentacji Medycznej dzięki specjalnej aplikacji, może być bardzo intuicyjna i prosta. Oprogramowanie EDM powinno ułatwiać organizację pracy wszelkiego rodzaju placówek medycznych – od gabinetów prywatnych po wielospecjalistyczne przychodnie oraz szpitale. Większość oferowanych na polskim rynku systemów obok obowiązkowego przechowywania danych oferuje szereg innych udogodnień mających na celu usprawnienie pracy placówki. Na funkcjonalność oprogramowania EDM składają się m.in.
Integracja z Systemem Informacji Medycznej (SIM), umożliwiającym wgląd do wszelkich danych medycznych pacjenta.
Możliwość tworzenia harmonogramu pracy placówki, w tym np. umawiania kolejnych wizyt.
Możliwość wydruku dokumentów takich jak np. recepty czy skierowania.
Integracja systemu z bazą leków, bazą schorzeń i chorób (ICD-10), bazą procedur medycznych (ICD-9) pomocnych w prowadzeniu dokumentacji medycznych oraz generowaniu recept
Dostęp do dokumentacji z dowolnego miejsca na świecie – praca w chmurze.
Dlaczego warto zainwestować w EDM już dziś?
Prowadzenie dokumentacji medycznej wyłącznie w postaci elektronicznej stanie się obowiązkiem 1 sierpnia 2017. Jednak już dziś warto skorzystać z udogodnień, jakie niesie ze sobą EDM.
Zaliczyć do nich można m.in.:
czytelności
dokumentacji
informacji pomiędzy
specjalistami
rozliczeń z NFZ
przed utratą danych
dostęp do historii
choroby pacjenta
się z obsługą już
wkrótce obowiązkowej
Elektronicznej
Dokumentacji
Medycznej
i wygoda
Medycznej (SIM)
System Informacji Medycznej (SIM) dzięki integracji z bazami danych EMD administrowanymi przez pojedyncze jednostki ochrony zdrowia (przychodnie, szpitale, praktyki prywatne itp.) ,umożliwia szybki przepływ informacji pomiędzy uprawnionymi do tego osobami/placówkami. Sprawna wymiana informacji pomiędzy specjalistami implikuje z kolei oszczędność kosztów oraz czasu lekarza i pacjenta poprzez szybsze podjęcie skutecznych działań terapeutycznych. Eliminuje to możliwość popełnienia błędu, czy pominięcie ważnego objawu.
System Informacji medycznych (SIM) obsługiwany jest przez dwie platformy:
Platformę Udostępniania On-Line Usług i Zasobów Cyfrowych Rejestrów Medycznych (PUU)
2. Elektroniczną Platformę Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych (EPG)
Podstawa prawna
23 lipca 2014 r. prezydent Bronisław Komorowski podpisał nowelizację ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia. Zmiany dotyczyły art. 56 ustawy, który w obecnym brzmieniu dopuszcza możliwość prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci papierowej lub elektronicznej do dnia 31 lipca 2017 r., natomiast od 1 sierpnia 2017 roku, już tylko w formie elektronicznej.
1. Do dnia 31 lipca 2017 r. dokumentacja medyczna może być prowadzona w postaci papierowej lub elektronicznej.
2. Przepisy art. 11 niniejszej ustawy oraz art. 24 ust. 1a ustawy zmienianej w art. 50, w brzmieniu nadanym niniejszą ustawą, stosuje się do dokumentacji medycznej wytworzonej od dnia 1 sierpnia 2017 r.”
dokument elektroniczny umożliwiający usługobiorcy uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej określonego rodzaju, w przypadku usługodawcy będącego świadczeniodawcą, o którym mowa w art. 5 pkt 41 lit. d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581), apteką ogólnodostępną lub punktem aptecznym
dokumentację medyczną, o której mowa w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159, z zm.2), wytworzoną w postaci elektronicznej, zawierającą dane o udzielonych, udzielanych i planowanych świadczeniach opieki zdrowotnej, w tym dokument elektroniczny umożliwiający usługobiorcy uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej określonego rodzaju, w przypadku usługodawcy innego niż wymieniony w lit.
MedFile – rozwiązanie na miarę Twoich potrzeb
MedFile to oprogramowanie umożliwiające prowadzenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej. Ze względu na swą szeroką funkcjonalność dedykowane jest zarówno dla pojedynczych gabinetów jak i całych przychodni.
Oprogramowanie spełnia wytyczne MZ w zakresie prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, a obok niezawodnej ochrony gromadzonych danych oraz niemalże nieograniczonego do nich dostępu, MedFile cechuje także prosta i intuicyjna obsługa.
Poznaj możliwości, jakie oferuje MedFile
MedFile – nowa jakość w obsłudze elektronicznej dokumentacji medycznej
(FAQ)
Głównymi celami wprowadzenia EDM są ułatwienie dostępu do informacji medycznych, poprawa zarządzania dokumentacją oraz zwiększenie bezpieczeństwa przechowywania danych medycznych.
Wprowadzenie EDM ułatwia zarówno lekarzom, jak i pacjentom proces zapisu danych medycznych oraz prowadzenie dokumentacji. Przyspiesza dostępność informacji medycznych i zwiększa bezpieczeństwo ich przechowywania.
Tak, EDM zawiera informacje dotyczące udzielonych, udzielanych i planowanych świadczeń opieki zdrowotnej, w tym dokument elektroniczny umożliwiający pacjentowi uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej określonego rodzaj.
